子宮頸がんの自然史

30歳以下の女性でもっとも多い癌は子宮頸がん（上皮内がん含む）。子宮頸がんはヒトパピローマウイルス（HPV）が原因と判明しているため、ウイルスが身体に入ってこないようにワクチン接種することで予防することができる他のがんにはない特徴を持っています。

子宮頸がんワクチンは公費接種の対象ワクチンですので、小学校6年生から高校1年生までの女性は無料でワクチン接種をすることができます（ガーダシルとサーバリックス、シルガード）。

※令和4年4月から令和7年3月までの3年間は、キャッチアップ接種として接種として、平成9年4月2日から平成19年4月1日生まれの女性で過去にHPVワクチンを受けていない方も無料で接種が可能です。住民票が長崎市の女性は令和4年6月にキャッチアップ接種のお知らせがご自宅に届いていると思います

まずは話を聞きたいという方は、受診していただけたら詳しくご説明いたしますのでお気楽にお問い合わせください。

現在日本で承認されている子宮頸がんワクチンは3種類あります。

HPVには200種類以上の型番があるとされていて、そのうち子宮頸がんのリスクとされているハイリスクHPVの型番のうち、何種類のHPVの型を予防するかどうかでそれぞれ違います。

ガーダシル（4価）は4つの型、サーバリックス（2価）は2つの型、シルガード9（9価）は９つの型をカバー（＝発症予防）します。シルガード９であれば、子宮頸がんの原因となるHPVの型の約90%をカバーしていることになります。

RSウイルスは、生後1歳までに50％以上が、2歳までにほぼ100％が感染し、乳幼児期における肺炎・気管支炎の原因とされている重要な感染症の一つです。症状は軽症な例から入院して酸素投与が必要になる例まで様々ですが、特に生後6ヶ月以内で感染すると重症化しやすいとされています。これまでは秋から冬にかけてRSウイルス感染の流行が見られていましたが、流行開始時期が異なったり、通年性の流行を認めることもあるとされています。

RSウイルス感染症には有効な治療法はなく、対症療法しかありません。そのため予防が重要となりますが、基礎疾患を持たない正期産で出産した健康な児に対しての薬剤はありませんでした。これまではパリピズマブ（シナジス®️）が早産児や先天性心疾患などの基礎疾患を持つハイリスク児に対して保険適用で重症化抑制薬として使用され、さらに2024年からはニルセビマブ（ベイフォータス®️）が基礎疾患を持たない児に対しても使用が可能となりましたが、こちらの薬剤はハイリスク児以外は保険適用外（自費診療）となり非常に高額です。